Nous introduisons une nouvelle méthode de recalage déformable semi-automatique de structures anatomiques, à l'aide de simulations inverses interactives. La méthode est basée sur la méthode des éléments finis(FEM) et revient à résoudre un système de contraintes. Etant donné un ensemble de quelques points fournies par l'utilisateur, une optimisation en temps réel adapte les conditions aux limites et(/ou) des paramètres de la FEM dans le but d'obtenir les déformations géométriques adéquates. Pour accélérer les calculs de manière conséquente, la méthode repose sur une projection du modèle dans l'espace des variables d'optimisation. Dans cet espace réduit, un problème de programmation quadratique est formulé et résolu très rapidement. La méthode est validée par des exemples numériques (récupérer le module de Young et des pressions à appliquer sur le modèle). Ensuite, nous appliquons l'approche pour le recalage des glandes parotides pendant la radiothérapie de la tête et du cou. Un traitement de radiothérapie induit généralement une perte de poids chez le patient qui modifie la forme et la position de ces structures. Structures qui finissent par entrer dans le volume cible. Nous montrons comment nous pourrions adapter la planification afin de limiter le rayonnement de ces glandes.