Intensive chemotherapy followed by autologous stem cell transplantation in primary central nervous system lymphomas (PCNSLs). Therapeutic outcomes in real life-experience of the French network
Laurence Schenone
(1)
,
Caroline Houillier
(2)
,
Marie Laure Tanguy
(3, 4)
,
Sylvain Choquet
(5)
,
Kossi Agbetiafa
(6)
,
Hervé Ghesquières
(7)
,
Gandhi Damaj
(8)
,
Anna Schmitt
(9)
,
Krimo Bouabdallah
(10)
,
Guido Ahle
(11)
,
Remy Gressin
(12)
,
Jérôme Cornillon
(13)
,
Roch Houot
(14, 15)
,
Jean-Pierre Marolleau
(16, 17)
,
Luc-Matthieu Fornecker
(18)
,
Olivier Chinot
(19, 20)
,
Frédéric Peyrade
(21)
,
Reda Bouabdallah
(22)
,
Cécile Moluçon-Chabrot
(23)
,
Emmanuel Gyan
(24, 25)
,
Adrien Chauchet
(26)
,
Olivier Casasnovas
(27)
,
Lucie Oberic
(28)
,
Vincent Delwail
(29)
,
Julie Abraham
(30)
,
Virginie Roland
(31)
,
Agathe Waultier-Rascalou
(32)
,
Lise Willems
(33)
,
Franck Morschhauser
(34)
,
Michel Fabbro
(35)
,
Renata Ursu
(36)
,
Catherine Thieblemont
(36, 37)
,
Fabrice Jardin
(38, 39)
,
Adrian Tempescul
(40)
,
Denis Malaise
(41, 42)
,
Valérie Touitou
(43, 44)
,
Lucia Nichelli
(45)
,
Magali Le Garff-Tavernier
(5)
,
Aurélie Plessier
(46)
,
Philippe Bourget
(47)
,
Caroline Bonmati
(48)
,
Sophie Wantz-Mézières
(49, 50)
,
Quentin Giordan
(51)
,
Véronique Dorvaux
(52)
,
Cyril Charron
(53)
,
Waliyde Jabeur
(54)
,
Khê Hoang-Xuan
(2, 55)
,
Luc Taillandier
(56, 48)
,
Carole Soussain
(57, 58)
1
Service d'Hématologie [CHRU Nancy]
2 ICM - Institut du Cerveau = Paris Brain Institute
3 IGR - Institut Gustave Roussy
4 SBE - Service de biostatistique et d'épidémiologie
5 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
6 Département d'hématologie, Institut Curie, Site Saint-Cloud
7 CHLS - Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL]
8 CHU Caen
9 Institut Bergonié [Bordeaux]
10 CHU Bordeaux [Bordeaux]
11 Service de Neurologie [Hôpitaux Civils de Colmar]
12 CHU - Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble]
13 Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth
14 MICMAC - Microenvironment, Cell Differentiation, Immunology and Cancer
15 MOBIDIC - Microenvironment and B-cells: Immunopathology,Cell Differentiation, and Cancer
16 CHU Amiens-Picardie
17 HEMATIM - HEMATIM - Hématopoïèse et immunologie - UR UPJV 4666
18 CHU Strasbourg
19 INP - Institut de neurophysiopathologie
20 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
21 UNICANCER/CAL - Centre de Lutte contre le Cancer Antoine Lacassagne [Nice]
22 Institut Paoli-Calmettes
23 Service d’Hématologie Biologique [CHU Clermont-Ferrand]
24 Hôpital Bretonneau
25 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
26 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
27 CHU Dijon - Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
28 IUCT Oncopole - UMR 1037 - Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole
29 CIC - Poitiers
30 Hôpital Dupuytren [CHU Limoges]
31 Centre Hospitalier Saint Jean de Perpignan
32 CHU Nîmes - Hôpital Universitaire Carémeau [Nîmes]
33 Hôpital Cochin [AP-HP]
34 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille]
35 ICM - Institut du Cancer de Montpellier
36 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
37 OncokappaB (URP_7324) - NF-kappaB, Différenciation et Cancer
38 GPMCND - Génomique et Médecine Personnalisée du Cancer et des Maladies Neuropsychiatriques
39 CLCC Henri Becquerel - Centre de Lutte Contre le Cancer Henri Becquerel Normandie Rouen
40 CHRU Brest - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest
41 Département d'Oncologie Chirurgicale [Institut Curie]
42 LITO - Laboratoire d'Imagerie Translationnelle en Oncologie
43 Service d'Ophtalmologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
44 Service de Biochimie Métabolique [CHU Pitié-Salpêtrière]
45 Service de Neuroradiologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
46 Hôpital Beaujon [AP-HP]
47 CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP]
48 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
49 BIGS - Biology, genetics and statistics
50 IECL - Institut Élie Cartan de Lorraine
51 Hôpital de Mercy
52 CHR Metz-Thionville - Centre hospitalier régional Metz-Thionville
53 Hôpital Ambroise Paré [AP-HP]
54 NeuroDiderot (UMR_S_1141 / U1141) - Maladies neurodéveloppementales et neurovasculaires
55 Service d'Onco-neurologie = Département de neurologie 2 [CHU Pitié Salpêtrière]
56 CRAN - Centre de Recherche en Automatique de Nancy
57 ICSC - Institut Curie - Saint Cloud
58 U932 - Immunité et cancer
2 ICM - Institut du Cerveau = Paris Brain Institute
3 IGR - Institut Gustave Roussy
4 SBE - Service de biostatistique et d'épidémiologie
5 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
6 Département d'hématologie, Institut Curie, Site Saint-Cloud
7 CHLS - Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL]
8 CHU Caen
9 Institut Bergonié [Bordeaux]
10 CHU Bordeaux [Bordeaux]
11 Service de Neurologie [Hôpitaux Civils de Colmar]
12 CHU - Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble]
13 Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth
14 MICMAC - Microenvironment, Cell Differentiation, Immunology and Cancer
15 MOBIDIC - Microenvironment and B-cells: Immunopathology,Cell Differentiation, and Cancer
16 CHU Amiens-Picardie
17 HEMATIM - HEMATIM - Hématopoïèse et immunologie - UR UPJV 4666
18 CHU Strasbourg
19 INP - Institut de neurophysiopathologie
20 TIMONE - Hôpital de la Timone [CHU - APHM]
21 UNICANCER/CAL - Centre de Lutte contre le Cancer Antoine Lacassagne [Nice]
22 Institut Paoli-Calmettes
23 Service d’Hématologie Biologique [CHU Clermont-Ferrand]
24 Hôpital Bretonneau
25 CHRU Tours - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours
26 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
27 CHU Dijon - Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand
28 IUCT Oncopole - UMR 1037 - Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole
29 CIC - Poitiers
30 Hôpital Dupuytren [CHU Limoges]
31 Centre Hospitalier Saint Jean de Perpignan
32 CHU Nîmes - Hôpital Universitaire Carémeau [Nîmes]
33 Hôpital Cochin [AP-HP]
34 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille]
35 ICM - Institut du Cancer de Montpellier
36 AP-HP - Hopital Saint-Louis [AP-HP]
37 OncokappaB (URP_7324) - NF-kappaB, Différenciation et Cancer
38 GPMCND - Génomique et Médecine Personnalisée du Cancer et des Maladies Neuropsychiatriques
39 CLCC Henri Becquerel - Centre de Lutte Contre le Cancer Henri Becquerel Normandie Rouen
40 CHRU Brest - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest
41 Département d'Oncologie Chirurgicale [Institut Curie]
42 LITO - Laboratoire d'Imagerie Translationnelle en Oncologie
43 Service d'Ophtalmologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
44 Service de Biochimie Métabolique [CHU Pitié-Salpêtrière]
45 Service de Neuroradiologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
46 Hôpital Beaujon [AP-HP]
47 CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP]
48 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
49 BIGS - Biology, genetics and statistics
50 IECL - Institut Élie Cartan de Lorraine
51 Hôpital de Mercy
52 CHR Metz-Thionville - Centre hospitalier régional Metz-Thionville
53 Hôpital Ambroise Paré [AP-HP]
54 NeuroDiderot (UMR_S_1141 / U1141) - Maladies neurodéveloppementales et neurovasculaires
55 Service d'Onco-neurologie = Département de neurologie 2 [CHU Pitié Salpêtrière]
56 CRAN - Centre de Recherche en Automatique de Nancy
57 ICSC - Institut Curie - Saint Cloud
58 U932 - Immunité et cancer
Jean-Pierre Marolleau
- Function : Author
- PersonId : 887235
- IdRef : 06981676X
Olivier Chinot
- Function : Author
Denis Malaise
- Function : Author
- PersonId : 752466
- IdHAL : denis-malaise
- ORCID : 0000-0001-7454-819X
Sophie Wantz-Mézières
- Function : Author
- PersonId : 180375
- IdHAL : sophie-wantz-mezieres
- ORCID : 0000-0002-8554-6728
- IdRef : 145164527
Abstract
We analysed the therapeutic outcomes of all consecutive patients with primary central nervous system lymphoma (PCNSL) registered in the prospective French database for PCNSL and treated with intensive chemotherapy (IC) followed by autologous stem cell transplantation (IC-ASCT) between 2011 and November 2019 (271 patients recruited, 266 analysed). In addition, treatment-related complications of thiotepa-based IC-ASCT were analysed from the source files of 85 patients from 3 centers. Patients had received IC-ASCT either in first-line treatment (n\,=\,147) or at relapse (n\,=\,119). The median age at IC-ASCT was 57 years (range: 22-74). IC consisted of thiotepa-BCNU (n\,=\,64), thiotepa-busulfan (n\,=\,24), BCNU-etoposide-cytarabine-melphalan (BEAM, n\,=\,36) and thiotepa-busulfan-cyclophosphamide (n\,=\,142). In multivariate analysis, BEAM and ASCT beyond the first relapse were adverse prognostic factors for relapse risk. The risk of treatment-related mortality was higher for ASCT performed beyond the first relapse and seemed higher for thiotepa-busulfan-cyclophosphamide. Thiotepa-BCNU tends to result in a higher relapse rate than thiotepa-busulfan-cyclophosphamide and thiotepa-busulfan. This study confirms the role of IC-ASCT in first-line treatment and at first-relapse PCNSL (5-year overall survival rates of 80 and 50%, respectively). The benefit/risk ratio of thiotepa-busulfan/thiotepa-busulfan-cyclophosphamide-ASCT could be improved by considering ASCT earlier in the course of the disease and dose adjustment of the IC.